말기 간질환 진단비 지급 조건, 보험사가 안 알려주는 진짜 기준은?
📋 목차 • 말기 간질환 진단비란 무엇인가요? • 보험사가 인정하는 4대 합병증 기준 • 알코올성 간질환, 정말 보상 안 될까? • 실제 판례로 확인하는 지급 분쟁 사례 • 자주 묻는 질문 FAQ 간경화 진단을 받고 나서 말기 간질환 진단비를 청구하려고 보험사에 연락했더니 "지급 기준에 해당하지 않는다"는 답변을 들으신 적 있으신가요? 저도 3년 전 지인이 비슷한 상황을 겪었을 때 정말 당혹스러웠거든요. 분명 의사 선생님은 "말기 간경화"라고 하셨는데, 보험사에서는 약관상 기준이 다르다며 거절하더라고요. 사실 말기 간질환 진단비는 보험 약관에서 정한 특수한 개념이에요. 의학적인 "말기 간경화"와 보험 약관상 "말기 간질환"은 완전히 다른 기준으로 판단되거든요. 오늘은 5년간 보험 분쟁 사례를 분석하면서 알게 된 진짜 지급 기준과 보험사가 잘 알려주지 않는 핵심 포인트를 낱낱이 공개해 드릴게요. 말기 간질환 진단비란 무엇인가요? 💡 "이 글을 제대로 이해하려면 핵심 정리부터 보시는 게 훨씬 빠릅니다!" 👉 핵심 메인글 바로가기 말기 간질환 진단비는 CI(Critical Illness) 보험이나 종신보험의 특약으로 가입할 수 있는 보장 항목이에요. 간경화가 심각한 수준으로 진행되어 특정 합병증이 동반될 때 일시금으로 3,000만 원에서 5,000만 원 정도를 지급받을 수 있죠. 문제는 여기서 말하는 "말기"가 의학적 정의와 다르다는 점이에요. 병원에서 간경화를 진단할 때 사용하는 Child-Pugh 분류법을 아시나요? 혈청 빌리루빈, 알부민, 복수 정도, 신경학적 이상, 프로트롬빈 시간을 점수화해서 A, B, C 등급으로 나누는 방식이에요. 의학적으로는 C등급이면 중증 간경화로 보지만, 보험 약관에서는 이 등급만으로 "말기 간질환"을 인정...