어깨 회전근개 파열 수술? 상해와 질병 후유장해 판정 비결
📋 목차 • 회전근개 파열, 도대체 어떤 질환인가요? • S46.0 vs M75.1 진단코드로 갈리는 운명 • 후유장해 보험금, 5%부터 30%까지 달라지는 이유 • 3년차 손해사정 경험으로 본 청구 핵심 전략 • 자주 묻는 질문 FAQ 솔직히 말씀드릴게요. 저도 처음 회전근개 파열 진단을 받았을 때 너무 당황했거든요. 어깨가 아파서 병원에 갔더니 MRI 찍고 나서 의사 선생님이 "회전근개 파열이네요, 수술해야 합니다"라고 하시더라고요. 그런데 진짜 문제는 그 다음이었어요. 보험회사에 청구하려고 했더니 "이거 상해인가요, 질병인가요?" 이 질문 하나에 보험금이 수백만 원 차이가 나더라고요. 주변에 물어봐도 다들 모르겠다고 하고, 인터넷에 검색해도 명확한 답이 안 나오고요. 그래서 제가 직접 손해사정사 상담도 받고, 관련 판례도 찾아보면서 정리한 내용을 오늘 공유해드리려고 해요. 특히 진단코드가 S46.0이냐 M75.1이냐에 따라서 보험금 청구 방향이 완전히 달라지거든요. 이 글 끝까지 읽으시면 후유장해 판정받을 때 절대 손해 보지 않는 방법을 아시게 될 거예요. 회전근개 파열, 도대체 어떤 질환인가요? 💡 "보험금 청구 전 반드시 알아야 할 진단코드별 핵심 차이점 먼저 확인하세요!" 👉 상해 vs 질병 구분법 메인글 바로가기 회전근개라는 명칭이 생소하실 수 있는데요. 우리 어깨를 둘러싸고 있는 4개의 중요한 근육과 힘줄을 통틀어서 부르는 이름이에요. 구체적으로 극상근, 극하근, 소원근, 견갑하근 이렇게 4개의 근육이 어깨 관절을 감싸고 있거든요. 이 근육들이 하는 역할이 정말 중요한데, 팔을 들어올리거나 회전시키는 모든 동작을 담당해요. 그래서 '회전근개'라는 이름이 붙은 거죠. 문제는 이 부위가 일상생활에서 워낙 많이 사용되다 보니 손상되기 쉽다는 점이에요. 회전근개 파열이 발생하면 팔을...